Biała wydzielina z pochwy – czy to powód do niepokoju?

1. Biała wydzielina z pochwy — czym jest i jakie są jej przyczyny?
2. Od czego zależy wygląd wydzieliny z pochwy?
3. Biała grudkowata wydzielina z pochwy — jakie są objawy?
4. Biała wydzielina z pochwy — diagnostyka i leczenie
5. Jak powinna wyglądać prawidłowa wydzielina z pochwy?
6. Prawidłowa higiena okolic intymnych — jak zapobiegać białej wydzielinie z pochwy?

Choć biała wydzielina z pochwy może wyglądać niepokojąco, często jest po prostu fizjologiczną częścią naszego cyklu miesiączkowego, zaś biała gęsta i grudkowata wydzielina z pochwy może wskazywać na grzybicze zakażenie okolicy intymnej. W jaki sposób odróżnić normalny śluz szyjkowy od upławów świadczących o infekcji? Dowiesz się tego z naszego artykułu!

Biała wydzielina z pochwy — czym jest i jakie są jej przyczyny?

Śluz szyjkowy to przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy wytwarzana przez gruczoły szyjki macicy, jest naturalnym zjawiskiem fizjologicznym występującym u kobiet w wieku rozrodczym w trakcie cyklu menstruacyjnego i jego obecność nie powinna budzić niepokoju. Ma on właściwości ochronne oraz nawilżające, a jego konsystencja zmienia się zależnie od fazy cyklu miesiączkowego. W związku z tym wydzielina pochwowa czasem bywa lejąca się i przezroczysta, a innym razem gęsta, biała i lepka^[4].

Jednakże biała serowata wydzielina z pochwy może także oznaczać infekcję intymną! Dlatego też bardzo ważne jest, aby potrafić odróżnić wygląd fizjologicznego śluzu szyjkowego od patologicznych upławów, które są oznaką bakteryjnej lub grzybiczej infekcji pochwy^[1].

Od czego zależy wygląd wydzieliny z pochwy?

Na wygląd śluzu szyjkowego może wpływać wiele czynników, między innymi:

• faza cyklu miesiączkowego — w zależności od tego, w której fazie cyklu menstruacyjnego obecnie znajduje się organizm kobiety, zmienia się konsystencja białej wydzieliny w pochwie^[4],

• wiek kobiety — podczas menopauzy zaczynają się zmiany hormonalne, a nabłonek pochwy staje się delikatniejszy, wysusza się i zostaje bardziej podatny na zakażenia. Obserwuje się wtedy zazwyczaj zmniejszenie ilości białej kremowej wydzieliny z pochwy,

• stan zdrowia — zmiany w wyglądzie fizjologicznej białej mlecznej wydzieliny z pochwy mogą wskazywać na infekcję intymną, zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową, zdarza się też, że są objawem nowotworu narządów rodnych^[3].

Biała grudkowata wydzielina z pochwy — jakie są objawy?

Kiedy wygląd śluzu szyjkowego powinien nas zaniepokoić? Gdy zauważymy, że nasza typowa biała mleczna wydzielina z pochwy podejrzanie zmieniła swój kolor czy konsystencję, a równocześnie odczuwamy nieprzyjemne objawy. Nieprawidłową wydzielinę z pochwy nazywa się upławami^[3].

Gdy mamy do czynienia z białą wydzieliną z pochwy i swędzeniem narządów intymnych, pierwsze, o czym powinniśmy pomyśleć, to drożdżyca pochwy. W grzybiczym zapaleniu pochwy biała wydzielina z pochwy staje się gęsta i grudkowata, o konsystencji twarogu. Zaczynają towarzyszyć jej również inne objawy, przede wszystkim silny świąd, pieczenie oraz ból pochwy czy ból odczuwany podczas stosunku seksualnego^[1].

Natomiast gdy upławy z pochwy są jednorodne, kremowe oraz szare i mają charakterystyczny cuchnący rybi zapach, wtedy najprawdopodobniej mamy do czynienia z zakażeniem bakteryjnym. Towarzyszy mu często ból (odczuwany szczególnie podczas stosunku), pieczenie i obrzęk błony śluzowej, ogólny dyskomfort oraz rzadko, zaburzenia oddawania moczu^[2].

Biała wydzielina z pochwy — diagnostyka i leczenie

Gdy tylko zauważysz zmianę konsystencji Twojej fizjologicznej białej wydzieliny z pochwy na białą gęstą i grudkowatą wydzielinę z pochwy, której towarzyszy swędzenie czy ból podbrzusza lub zauważysz jakiekolwiek inne nieprawidłowości w obrębie narządów intymnych, nie wahaj się ani chwili, tylko jak najszybciej udaj się do ginekologa.

Ginekolog przeprowadzi z Tobą dokładny wywiad oraz wykona dogłębne badanie ginekologiczne na fotelu za pomocą wziernika. Zazwyczaj już na tej podstawie będzie umiał zdiagnozować, co jest przyczyną zakażenia i wdrożyć prawidłowe leczenie.

Dodatkowo, w przypadku wątpliwości, lekarz może wykonać wymaz z pochwy i poddać go badaniom mikrobiologicznym. Ma również możliwość, aby pobrać wydzielinę z pochwy i zbadać jej kwasowość lub obejrzeć pod mikroskopem^[2].

Leczenie zapalenia pochwy zależy ściśle od jego etiologii. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się antybiotyk, najczęściej metronidazol^[2]. Natomiast jak leczyć przyczynę białej serowatej wydzieliny z pochwy, czyli drożdżycę pochwy? Terapia grzybiczego zapalenia pochwy polega na podawaniu miejscowych leków przeciwgrzybiczych, przykładowo, natamycyny, nystatyny lub klotrimazolu. Można też zażyć preparaty doustne, takie jak flukonazol, zazwyczaj w jednej dawce^[1].

W leczeniu zakażeń o etiologii grzybiczej lub mieszanej doskonale sprawdzą się także preparaty miejscowe dostępne bez recepty, które zawierają lek przeciwgrzybiczy — fentikonazol: Gynoxin® OPTIMA krem dopochwowy, którego w odpowednich przypadkach może użyć także partner zakażonej osoby^[5], Gynoxin® OPTIMA w postaci 3 kapsułek dopochwowych lub Gynoxin® UNO, który całą dawkę terapeutyczną leku zawiera tylko w jednej kapsułce dopochwowej.

Jak powinna wyglądać prawidłowa wydzielina z pochwy?

Podsumowując — czym charakteryzuje się prawidłowy śluz szyjkowy? Nie powinien budzić niepokoju, jeżeli ma formę przejrzystej lub białej mlecznej wydzieliny z pochwy, nie ma zapachu, a jego struktura jest jednolita i pozbawiona grudek oraz skrzepów. Prawidłowa wydzielina z pochwy powinna mieć kwaśny odczyn pH 3,5-4,5, który utrzymany jest dzięki działaniu pałeczek kwasu mlekowego.

Pamiętajmy również, że biała wydzielina z pochwy ulega zmianom w zależności od naszego cyklu menstruacyjnego:

• W pierwszej połowie cyklu, od razu po miesiączce wydzielina jest gęsta i skąpa. Za to w okresie okołoowulacyjnym, wskutek działania wysokiego stężenia estrogenów, śluz szyjkowy jest ciągnący się, szklisty, kleisty i dość obfity, staje się także bardziej transparentny. Przybiera wtedy postać białej mlecznej wydzieliny z pochwy i nazywa się śluzem estrogenowym. Zapewnia on optymalne warunki do zapłodnienia.

• Natomiast w drugiej połowie cyklu ilość śluzu szyjkowego zmniejsza się, a sam śluz staje się gęstszy, mętny, przyczepny, może przyjmować formę białej gęstej wydzieliny z pochwy. Jest to śluz gestagenny, związany z dominacją progesteronu w poowulacyjnym okresie cyklu. On dla odmiany nie gwarantuje korzystnych warunków do zapłodnienia, wręcz utrudnia plemnikom dostęp do komórki jajowej.

W związku z cyklicznymi zmianami właściwości wydzieliny z pochwy podczas cyklu ocena parametrów śluzu szyjkowego jest jednym ze sposobów naturalnych metod planowania rodziny^[4].

Prawidłowa higiena okolic intymnych — jak zapobiegać białej wydzielinie z pochwy?

Nie ma wątpliwości, że objawy zakażenia pochwy są bardzo uciążliwe. Dobrze jest wiedzieć, że istnieją sposoby, które pomagają zapobiegać wystąpieniu infekcji intymnych. Należą do nich:

• unikanie przygodnych kontaktów seksualnych bez zabezpieczenia;
• noszenie oddychającej bawełnianej bielizny;
• spanie bez bielizny;
• regularne kontrole u ginekologa;
• częste zmienianie podpasek i tamponów podczas okresu (nie rzadziej niż 3-4 godziny);
• podcieranie się zawsze od przodu w kierunku odbytu — nigdy odwrotnie!
• używanie delikatnych żelów do higieny intymnej (z kwasem mlekowym w składzie)^[1].

Artykuł zawiera informacje na temat

Produktów leczniczych:

Nazwa produktu leczniczego: (A) Gynoxin Optima, 200 mg, kapsułka dopochwowa, miękka. (B) Gynoxin Uno, 600 mg, kapsułka dopochwowa, miękka. (C) Gynoxin Optima, 20 mg/g (2%), krem dopochwowy. Nazwa powszechnie stosowana substancji czynnej: (A, B, C) Azotan fentikonazolu (Fenticonazoli nitras). Dawka substancji czynnej: 1 kapsułka dopochwowa, miękka zawiera: (A) 200 mg azotanu fentikonazolu. (B) 600 mg azotanu fentikonazolu. (C)100 g kremu dopochwowego zawiera 2 g azotanu fentikonazolu.Postać farmaceutyczna: (A, B) Kapsułka dopochwowa, miękka. (C) Krem dopochwowy. Wskazania do stosowania: (A, B, C)Drożdżyca błon śluzowych narządów płciowych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pochwy, upławy). Leczenie zakażeń mieszanych pochwy. (B, C) Gynoxin przeznaczony jest do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 16 lat. U kobiet w wieku powyżej 60 lat, Gynoxin można stosować po konsultacji z lekarzem. Podmiot odpowiedzialny: (A, B, C) Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A., Via Civitali 1, 20148 Mediolan, Włochy.

PL-GYNOX-0063

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Bibliografia:

1. Portal Medycyna Praktyczna [online], [dostęp: 13 maja 2024]:
   https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/choroby/256370,grzybicze-zapalenie-sromu-i-pochwy
2. Portal Medycyna Praktyczna [online], [dostęp: 13 maja 2024]:
   https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/choroby/256372,bakteryjne-zapalenie-pochwy
3. Portal Medycyna Praktyczna [online], [dostęp: 13 maja 2024]: https://www.mp.pl/pacjent/objawy/263860,uplawy
4. Marija Curlin , Danijel Bursac: Cervical mucus: from biochemical structure to clinical implications [online], [dostęp: 13 maja 2024]: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23277065
5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gynoxin®Optima krem dopochwowy, 20 mg/g. Data zatwierdzenia: 06/2021. Odnosi się wyłącznie do czasu stosowania leku w najkrótszym schemacie terapeutycz­nym zgodnym z ulotką dla pacjentki. Dotyczy leczenia drożdżycy i zakażeń mieszanych pochwy.